ماساژ اسکار : فیزیوتراپیستها معمولا با ماساژ جای زخم به بازسازی اسکار ایجاد شده در بافت آسیب دیده کمک میکنند. این نوع فیزیوتراپی پس از تجربه آسیبی که منجر به تجمع بافت اسکار میشود انجام میشود ، از جمله:
- عمل جراحی
- شکستگی
- آسیبهای بافت نرم مانند رگ به رگ شدن
- کشیدگی
این مقاله نحوه ایجاد بافت اسکار و تکنیکهای مربوط به مدیریت آن را توضیح میدهد.
بافت اسکار چیست؟
کلاژن (پروتئینی که در ماهیچهها، استخوانها و سایر بافتها یافت میشود) بافت اسکار را تشکیل میدهد. پس از آسیب، بدن شما کلاژن تولید میکند که به بافت سالم طبیعی تبدیل میشود.
کلاژن در شرایط معمولی و سالم برای استحکام بافت شما تولید میشود. با این حال، سلولهای کلاژنی که در پاسخ به آسیب تشکیل میشوند، این کار را به طور تصادفی انجام میدهند. این لایه بندی پراکنده منجر به ایجاد بافت اسکار میشود.
بافت اسکار تقریباً در هر نقطه از بدن میتواند ایجاد شود. برخی از نمونههایی از نحوه ظاهر شدن بافت اسکار عبارتند از:
- بعد از جراحی : بافت اسکار در محل برش جراحی ایجاد میشود. به عنوان مثال، اگر عضلات و تاندونها بریده یا ترمیم شوند، بافت اسکار در آنجا رشد میکند.
- بعد از آسیبهای عضلانی : در پارگی همسترینگ یا پارگی روتاتور کاف، بافت اسکار در عضله در حین بهبود ایجاد میشود.
- بعد از شکستگی : بافت اسکار استخوانی که کالوس نامیده میشود، پس از شکستگی روی استخوان تشکیل میشود.
بافت اسکار روش معمول بدن برای التیام بافتهای آسیب دیده است. بافت اسکار به مرور زمان بازسازی میشود و مانند بافت سالم به نظر میرسد.
آیا بافت اسکار دائمی است؟
بافت اسکار در بدن دائمی نیست. پس از تشکیل و بهبودی، جای زخم باید بازسازی شود.
بازسازی بخشی طبیعی روند درمان است که در طول آن، بدن شما بافت اسکار را بازسازی میکند که قوی تر و شبیه تر به بافت قبل از آسیب شود. این تنظیمات لازم است تا بافت جدید بتواند استرس و نیروهایی را تجربه کند که بدن معمولاً در یک روز تحمل میکند.
فرآیند باسازی جای زخم
کشش و کشیدن ناحیه به فرآیند بازسازی کمک میکند. این کشش به کلاژن اجازه میدهد تا در یک راستا قرار بگیرد و به حالت عادی بازگردد.
بازسازی برای اطمینان از بازیابی محدوده طبیعی حرکت، قدرت و تحرک بافت آسیب دیده ضروری است. هنگامی که بافت اسکار به درستی بازسازی نشود، میتواند منجر به کاهش محدوده حرکتی و انقباضات مفصلی شود (کوتاه شدن و سفت شدن بافت که حرکت را دشوار میکند).
بازسازی زخم چقدر طول میکشد؟
سرعت بهبودی در هر فرد متفاوت است. به طور کلی، حدود شش تا هشت هفته طول میکشد تا بافت آسیب دیده به طور کامل بازسازی شود.
استفاده از کرمهای ترمیم کننده زخم میتواند روند بهبودی زخم ، جراحات و سوختگی را تسریع بخشد و باعث بازسازی ، ترمیم ، تسکین و التیام پوستهای آسیب دیده شود. شما میتوانید تنها با یک کلیک کرم ترمیم کننده زخم را سفارش دهید و از شر جای بخیهها و سوختگی راحت شوید.
بهبود اسکار با ماساژدرمانی
اگر بعد از جراحت یا جراحی دچار بافت اسکار شده اید، فیزیوتراپ شما (PT) ممکن است برای کمک به فرآیند بازسازی، یک ماساژ اسکار روی بافت آسیب دیده انجام دهد. آنها همچنین ممکن است به شما یا یکی از اعضای خانواده آموزش دهند که چگونه بافت اسکار را به درستی ماساژ دهید.
قبل از انجام ماساژ بافت اسکار حتماً با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید تا از بهبود کامل زخم خود اطمینان حاصل کنید. ماساژ دادن جای زخمی که به طور کامل بهبود نیافته است میتواند به بافت اسکار در حال توسعه آسیب برساند و بهبود آن را به تاخیر بیندازد.
علاوه بر این، ماساژ اسکاری که کاملا بهبود نیافته باشد میتواند باعث باز شدن زخم و ورود باکتری و عفونتها در بدن شود که عوارض زیادی دارد.
به طور کلی، جای زخم باید کاملا بسته باشد و برای شروع ماساژ پوسته ای نداشته باشد. ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی و فیزیوتراپیست شما باید جای زخم شما را قبل از شروع ماساژ اسکار ارزیابی کند.
اگر زخم یا برش باز دارید از روغن استفاده نکنید، زیرا ممکن است باعث عفونت شود.
ماساژ اصطکاکی متقاطع برای جای زخم
یکی از روشهای موثر ماساژ اسکار، ماساژ اصطکاکی متقاطع یا اصطکاکی عرضی نام دارد. این تکنیک شامل استفاده از یک یا دو انگشت برای ماساژ در امتداد خط اسکار است.
این تکنیک به بازسازی جای زخم کمک میکند و همچنین تضمین میکند که رشتههای کلاژن جای زخم به درستی تراز شده اند.
معمولا از ماساژ اصطکاکی متقاطع برای درمان موارد زیر استفاده میشود:
- تاندونیت
- کشیدگیهای عضلانی
- رگ به رگ شدن رباط
این تکنیک به مدت پنج تا ۱۰ دقیقه انجام میشود. در صورت دستور انجام این کار، ممکن است بتوانید دو تا سه بار در روز ماساژ بافت اسکار را روی خود انجام دهید.
ماساژ آزاد سازی مایوفاشیال برای بهبود اسکار
آزادسازی مایوفاشیال (MFR) بافت اسکار و چسبندگیهایی که ممکن است همراه آن باشد را مدیریت میکند. این تکنیک شامل استفاده از دستها برای ماساژ پوست و بافتهای زیرین اطراف جای زخم است.
حرکات در این ماساژ آهسته هستند و مقدار نیرو معمولاً سبک است. فیزیوتراپیست شما میتواند محدودیتهای بافتی به نام فاشیا را در جهات مختلف احساس کند. سپس میتوانند برای بهبود حرکت در آن جهتهای محدود کار کنند.
ماساژ اسکار با استفاده از ابزار
یک تکنیک نسبتاً جدید مورد استفاده در فیزیوتراپی، تحرک بافت نرم با کمک ابزار (IASTM) نام دارد. در این تکنیک از ابزارهای مخصوص فولاد ضد زنگ در اشکال و اندازههای مختلف برای ماساژ و حرکت بافتها استفاده میشود. در این تکنیک از ابزار مخصوص برای “آزادسازی” بافت استفاده میشود.
با این حال، تحقیقات تا به امروز مورد قانع کننده ای برای اثربخشی ماساژ با استفاده از ابزار (IASTM) ارائه نکرده است.
تاثیر کشش در بهبود بافت اسکار
یکی دیگر از روشهای استاندارد برای کمک به بازسازی بافت اسکار، تمرینات کششی و انعطاف پذیری است. کشش میتواند به بهبود حرکت بافتهای آسیب دیده کمک کند.
اگر آسیب یا جراحی داشته اید، فیزیوتراپ شما احتمالاً هم ماساژ جای زخم و هم کشش را در برنامه توانبخشی شما قرار میدهد.
کشش بافت اسکار یک جزء ضروری در روند بهبودی آن است. اکثر فیزیوتراپیستها تایید میکنند که کشش طولانی مدت و کم بار (کشش آهسته و متوسط که برای مدت طولانی نگه داشته میشود) برای کمک به بازسازی کامل بافت اسکار ضروری است.
مدیریت اسکار بعد از شکستگی
بافت اسکار موجود در استخوان کالوس نامیده میشود. به مدت چهار تا ۱۲ هفته پس از شکستگی ایجاد میشود.
اگردچار شکستگی استخوان شده اید و فیزیوتراپی را شروع کرده اید، درمانگر شما ممکن است بافت پوشاننده نزدیک کالوس را ماساژ دهد. این تکنیک به بازیابی حرکت طبیعی کمک میکند. اگر برای ترمیم استخوان شکسته تحت عمل جراحی قرار گرفته اید ، ماساژ اسکار بر روی برش ایجاد شده میتواند موثر باشد.
یکی دیگر از راههای بهبود تشکیل کالوس در استخوان، انجام تمرینات تحمل وزن است. استخوان در پاسخ به فشاری که به آن وارد میشود رشد میکند (قانون ولف)
آیا علم از ماساژ بافت اسکار پشتیبانی میکند؟
اگرچه تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، برخی شواهد نشان میدهند که ماساژ ممکن است باعث تسکین درد متوسط تا قوی برای درمان جای زخم سوختگی شود. یک متاآنالیز در سال ۲۰۲۰ ماساژ را به عنوان نوعی مدیریت بافت اسکار فیزیکی مورد بررسی قرار داد. خصوصا تأثیر آن را در موارد زیر تحلیل کرد:
- درد جای زخم
- رنگدانه
- انعطاف پذیری (چقدر الاستیک اسکار است)
- خارش زخم (خارش)
- مساحت سطح
- ضخامت اسکار
یک مطالعه انجام شده در متاآنالیز نشان داد که ماساژ ممکن است به طور قابل توجهی انعطاف پذیری اسکارهای سوختگی را بهبود بخشد. همچنین نشان داد که ماساژ درمانی ممکن است تاثیر متوسطی بر خارش جای زخم داشته باشد.
دو مطالعه در متاآنالیز نشان دادند که ماساژ میتواند به کاهش ضخامت جای زخم کمک کند، اما دو مطالعه دیگر چنین نتیجه ای نداشتند. نویسندگان خاطرنشان کردند که طول درمان ماساژ (۳۰ دقیقه در مقابل ۵ دقیقه) ممکن است دلیل تفاوت در یافتهها باشد.
ماساژ بافت اسکار نوعی توانبخشی است که از کشیدن و کشش برای بازسازی بافت اسکار استفاده میکند. ماساژ اسکار به شما کمک میکند تا حرکت و قدرت را در بافت آسیب دیده خود به دست آورید.
فیزیوتراپیستها از تکنیکهای مختلفی در ماساژ اسکار استفاده میکنند. علاوه بر این، آنها ممکن است به شما آموزش دهند که چگونه تمرینات را به تنهایی و در خانه انجام دهید.
شواهد کمی برای حمایت از ماساژ اسکار وجود دارد، اما به این معنا نیست که کارایی ندارد. بسیاری از مردم دریافته اند که ماساژ اسکار به آنها کمک میکند که بهتر حرکت کنند.
برای ایمنی، زخم شما باید قبل از شروع ماساژ اسکار کاملاً بسته شود. بنابراین، قبل از دریافت ماساژ اسکار حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
