راهنمای استفاده از فیزیوتراپی برای لنف ادم و درمان ورم دست و پا

تقریبا از هر پنج خانم مبتلا به سرطان سینه که در طول درمان غدد لنفاوی زیر بغل آنها برداشته شده است ، یک نفر دچار لنف ادم می شود. ورم لنفاوی به طور کلی سه ماه تا ۲۰ سال پس از درمان سرطان ایجاد می شود. شناسایی و درمان زودرس لنف ادم منجر به نتایج سریعتر و بهتری می شود. حتی معالجه بیماری که بعدا طی مراحل مزمن آن انجام می شود می تواند موثر باشد. در فیزیوتراپی برای لنف ادم فیزیوتراپیست ها برای کنترل تورم ناشی از ورم لنفاوی و دستیابی به اهداف شما برای بازگشت به فعالیت های روزانه ، با شما و سایر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی همکاری نزدیکی دارند.

برای بررسی فیزیوتراپی برای لنف ادم می توانید مستقیما با یک درمانگر فیزیکی تماس بگیرید. برای یافتن یک درمانگر فیزیکی در منطقه خود ، به کلینیک های لنف ادم مراجعه کنید.

اگر یکی از نواحی بدن شما متورم شده است فورا با پزشک یا متخصص فیزیوتراپی مشورت کنید به دلیل اینکه ممکن است:

• سرطان داشته باشید
• تحت درمان سرطان باشید .
• بیماری قلبی ، کلیوی یا کبدی داشته باشید .
• تورم غیرقابل توجیهی داشته باشید.

حتما بخوانید :درمان جدید لنف ادم برای ورم دست و پا بعد از سرطان 

لنف ادم چیست؟

سیستم لنفاوی مایع لنفاوی شامل مایعات اضافی ، پروتئین ها و سایر مواد را از بافت های بدن جمع می کند و آن را به جریان خون منتقل می کند. مایع لنفاوی به آرامی از طریق رگهای لنفاوی حرکت می کند و با بازگشت به جریان خون از غدد لنفاوی عبور می کند. تورم زمانی اتفاق می افتد که تخلیه طبیعی مایعات مختل شده و مایع لنفاوی در بافت های بدن جمع شود. که می تواند به دلیل انسداد یا برداشتن غدد لنفاوی توسط جراحی باشد و منجر به جمع شدن مقدار زیادی مایع لنفاوی در بافت ها می شود.

لنف ادم می تواند یک بیماری ارثی باشد. با این حال ، معمولا به دلیل انسداد عروق لنفاوی ناشی از عفونت ، سرطان و بافت اسکار در اثر پرتودرمانی یا برداشتن غدد لنفاوی با جراحی ایجاد می شود. آیا فیزیوتراپی در درمان لنف ادم موثر است .

در صورت انجام موارد زیر بیشتر در معرض ابتلا به لنف ادم هستید شامل :

• داشتن جراحی با برداشتن غدد لنفاوی خود در ناحیه زیر بغل ، کشاله ران یا لگن
• دریافت پرتودرمانی در ناحیه زیر بغل ، کشاله ران ، ناحیه لگن یا گردن
• داشتن بافت اسکار در مجاری لنفاوی ، وریدها یا زیر استخوان ترقوه ، ناشی از جراحی یا پرتودرمانی
• دریافت شیمی درمانی تاکسان
• مبتلا به سرطانی باشید که به غدد لنفاوی گردن ، قفسه سینه ، زیر بغل ، لگن یا شکم گسترش یافته باشد.
• تومورهایی در لگن ، شکم یا قفسه سینه داشته باشید که به عروق لنفاوی و یا مجرای لنفاوی شما فشار وارد کند و تخلیه مایعات را مسدود کند.
• بعد از جراحی دچار التهاب دست یا پا شوید.
• مسن باشید.
• رژیم غذایی خوبی نداشته باشید یا اضافه وزن داشته باشید. این شرایط ممکن است بهبودی بعد از جراحی و پرتودرمانی را به تأخیر بیندازد و خطر لنف ادم را افزایش دهد.

حتما بخوانید : عمل برداشتن غدد لنفاوی گردن و عوارض جراحی غدد لنفاوی

علائم و نشانه های بیماری لنف ادم

با ابتلا به لنف ادم ، ممکن است به موارد زیر مبتلا شوید که فیزیوتراپی برای لنف ادم انجام می شود :

• تورم در بازوها ، پاها ، شانه ها ، دست ها ، انگشتان ، قفسه سینه یا گردن
• پوستی که در ناحیه آسیب دیده احساس سفتی یا ضخامت بیشتری نسبت به حالت عادی دارد.
• درد ، سوزن سوزن شدن یا احساس سنگینی در بازو یا پای شما.
• ضعف در بازو یا پای شما.
• ناتوانی در حرکت برخی از مفاصل مانند مچ دست یا مچ پا
• حفره (فرورفتگی) در بافت های اندام شما (با فشار دادن انگشت بر روی پوست که پس از برداشتن فشار برای “پر شدن” زمان لازم است)
• لباس ، حلقه ، دستبند یا کفشی که تنگ تر از قبل باشد.
• عفونت های مکرر در بازو یا پا.
• درد مفصل
• دشواری در انجام فعالیتهای روزمره خود.

اگر تب و لرز دارید و اندامتان با لنف ادم قرمز ، متورم یا دردناک است و در لمس احساس گرما می کنید ، ممکن است عفونت داشته باشید و با پزشک خود تماس بگیرید.

لنف ادم چگونه تشخیص داده می شود؟

در فیزیوتراپی برای لنف ادم متخصص طب فیزیکی سابقه پزشکی و داروهای شما را بررسی می کند و یک معاینه فیزیکی کامل انجام می دهد. آنها همچنین اطلاعات زیر را جمع آوری می کنند:

• وزن واقعی شما در مقایسه با وزن ایده آل شما.
• در فیزیوتراپی لنف ادم اندازه گیری دور دست ، پاها ، سینه و گردن انجام می شود.
• چقدر توانایی انجام کارهای روزمره را دارید. استحمام و نظافت ، لباس پوشیدن و لباس در آوردن ، یا راه رفتن ، غذا خوردن و آشامیدن است.
• سابقه ادم ، پرتودرمانی ، درمان های شیمی درمانی یا جراحی داشته اید.
• مدت زمان بین جراحی و زمانی که برای اولین بار اندام آنها متورم شده باشید.
• سابقه سایر بیماریهای مزمن سلامتی مانند دیابت ، فشار خون بالا ، بیماری کلیوی ، بیماری قلبی یا فلبیت (التهاب رگها).

چگونه یک متخصص طب فیزیکی می تواند به درمان لنف ادم کمک کند؟

در فیزیوتراپی برای لنف ادم فیزیوتراپیست شما به عنوان یکی از اعضای مهم تیم مراقبت های بهداشتی شما فعالیت خواهد کرد. آنها برای طراحی یک برنامه درمانی برای کنترل ادم و رسیدن به اهداف شما برای بازگشت به فعالیت های روزانه ، از نزدیک با شما همکاری می کنند.

در مراحل اولیه لنف ادم ، هنگامی که تورم خفیف است ، اغلب می توان آن را با روش هایی کنترل کرد که جریان لنفاوی را تحریک می کنند مانند:

• لباس های فشاری
• ورزش
• بالا بردن اندام آسیب دیده

در فیزیوتراپی لنف ادم برای تورم شدیدتر ، ممکن است درمانگر فیزیکی شما از یک طرح درمانی پیشرفته (decongestive ) برای کمک به بهبود جریان مایع لنفاوی استفاده کند. که شامل:

• ماساژ تخلیه لنفاوی ، که یک نوع سبک ماساژ است.
• یک برنامه تمرینی شخصی.
• بانداژ فشاری برای کمک به کاهش تورم.
• ارائه اطلاعاتی در مورد بهداشت پوست و ناخن برای کاهش خطر عفونت.

در فیزیوتراپی برای لنف ادم فیزیوتراپیست شما در طول جلسات درمانی با دقت اندازه اندام آسیب دیده را کنترل می کند. هنگامی که اندازه اندام شما به اندازه های مورد نظر کاهش یافت ، متخصص طب فیزیکی به شما کمک می کند مراقبت های شخصی خود را انجام دهید.

• یک برنامه تمرینی شخصی ایمن و معقول برای خود بسازید تا بتوانید به تنهایی انجام دهید. این برنامه به شما کمک می کند بدون فشار آوردن بیش
• از حد به بازو یا پای آسیب دیده ، آمادگی جسمانی خود را افزایش دهید.
• لباس های مخصوص لنف ادم خود را به روز کنید تا از متناسب بودن آن مطمئن شوید و بتواند بهترین نیازهای شما را برطرف کند.
• در فیزیوتراپی برای لنف ادم به شما آموزش داده می شود که چگونه تغذیه و رژیم غذایی مناسب ، و مراقبت از پوست و ناخن می تواند به شما در کاهش خطر ابتلا به عفونت کمک کند.

در فیزیوتراپی برای لنف ادم آیا می توان از این بیماری جلوگیری کرد؟

نمی توان از برخی عوامل موثر در لنف ادم مانند درمان سرطان جلوگیری کرد. اگر غدد لنفاوی برداشته شود و پرتودرمانی یا شیمی درمانی خاصی انجام شود ، اما به لنف ادم مبتلا نشده اید ، ممکن است در معرض خطر ابتلا به آن باشید. فیزیوتراپیست به شما کمک می کند عواملی را که ممکن است خطر ابتلا به لنف ادم را افزایش دهد ، شناسایی کنید. آنها پیشنهاداتی برای مدیریت این خطرات به شما ارائه می دهند تا بتوانید احتمال ابتلا به آن را کاهش دهید.

فیزیوتراپیست به شما :

• برای بهبود تناسب اندام کلی بدن و جلوگیری از افزایش وزن که می تواند خطر ابتلا به لنف ادم را افزایش دهد ، یک برنامه تمرینی در منزل به طور شخصی , ایمن و معقول طراحی می کند.
• یک برنامه ورزشی ایمن و معقول ارائه می دهد که از خستگی عضله آسیب دیده جلوگیری می کند و به شما کمک کند خطر ابتلا به لنف ادم را پس از جراحی یا عفونت کاهش دهید.
• به طور دوره ای اندازه اندام شما را ارزیابی می کند و در صورت افزایش اندازه اندام ، مداخله زودهنگام محافظه کارانه را انجام می دهد تا از تورم بیشتر جلوگیری کند.
• به شما در حفظ و مراقبت و بهداشت پوست و ناخن کمک می کند.

حتما بخوانید :ماساژ تخلیه لنفاوی و فواید ماساژ لنفاوی برای کنترل و درمان لنف ادم

تخلیه ضعیف سیستم لنفاوی ممکن است باعث عفونت بازو یا پای شما شود. حتی یک عفونت کوچک می تواند منجر به لنف ادم جدی شود. با جلوگیری از بریدگی و سایش ، سوختگی ، سوراخ شدن و گزش حشرات روی اندام آسیب دیده می توانید از بروز عفونت جلوگیری کنید.

به چه نوع فیزیوتراپیستی نیاز دارم؟

اگرچه همه فیزیوتراپیست ها با توجه به تحصیلات و تجربه خود آماده درمان انواع بیماری ها از جمله لنف ادم هستند ، اما شما ممکن است بخواهید این موارد را در نظر بگیرید:

• یک فیزیوتراپیست که در زمینه درمان لنف ادم تجربه دارد.
• یک فیزیوتراپیست که آموزش خاصی را در زمینه مدیریت ادم لنفاوی به پایان رسانده و دارای دانش ، تجربه و مهارت های پیشرفته ای است که برای بیماری شما مناسب است.

نکات کلی هنگام جستجوی یک متخصص طب فیزیکی (یا هر ارائه دهنده دیگر خدمات بهداشتی):

• از توصیه های خانواده ، دوستان یا سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در مورد فیزیوتراپیست های آموزش دیده در مدیریت لنف ادم بهره ببرید.
• هنگامی که برای ملاقات با یک متخصص طب فیزیکی تماس می گیرید ، در مورد تجربه آنها در کمک به افراد مبتلا به ورم لنفاوی سوال کنید.

در اولین ملاقات با متخصص طب فیزیکی ، آماده باشید که علائم خود را با بیشترین جزئیات توصیف کنید و بگویید که چه چیزی علائم شما را بدتر می کند.

source: Physical Therapy Guide to Lymphedema