ادم , ورم قابل مشاهده ای است که در اثر جمع شدن مایعات در بافتهای بدن بروز میکند . هنگامی که بعد از فشار دادن پوست متورم یک تورفتگی در آن باقی بماند ، به این حالت ادم گوده گذار گفته میشود. این اثر همچنین ممکن است بعد از در آوردن کفش تنگ یا جوراب زنانه ساق بلند قابل توجه باشد.
هر کسی ممکن است به ادم گوده گذار مبتلا باشد ، اما از آنجا که برخی از دلایل خطرناک تر از سایرین هستند ، اغلب توصیه میشود با پزشک مشورت کنید.
در این مقاله ، ما شرح میدهیم ادم پیتینگ چیست ؟ ادم گوده گذار یعنی چه و چه کسی در معرض خطر ادم گوده گذار است. ما همچنین علائم ، روشهای درمانی و روشهای پیشگیری را مورد بررسی قرار میدهیم.
علائم ادم گوده گذار
ادم پیتینگ بیشتر در قسمت تحتانی بدن به ویژه در ساق پا ، مچ پا و پاها دیده میشود. تورم ناشی از ادم باعث ایجاد احساس سفتی در پوست , درد و سنگینی پاها میشود. علائم دیگر به علت آن بستگی دارد و میتواند شامل موارد زیر باشد :
- احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش در اطراف تورم
- درد و تیر کشیدن در مناطق متورم
- پوستی که سفت و پف دار است.
- پوستی که هنگام لمس کردن گرم یا داغ است
- بی حسی
- باد کردن
- احتباس آب
- گرفتگی عضلات
- سرفه غیر قابل توضیح
- خستگی یا کاهش انرژی روزانه
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس و مشکل در تنفس
افرادی که تنها در یک اندام درد قفسه سینه ، تنگی نفس یا تورم تجربه میکنند ، باید به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشند.
لنف ادم یا ورم به دلیل تجمع مایع لنف در بافت زیر پوست به وجود میآید. برای کنترل و درمان لنف ادم میتوانید از محصولات لنف ادم تووآن بهره مند شوید که با نووآوری در طراحی میتواند بیشترین تاثیر در کاهش تورم دست و پا داشته باشد.
انواع ادم
انواع مختلفی از ادم وجود دارد. هر کدام میتوانند علائم متفاوتی داشته باشند. انواع مختلف آن عبارتند از :
- ادم محیطی : این نوع ادم بر روی مچ پا ، پاها ، دستها و بازوها تاثیر میگذارد. علائم آن شامل ورم دست و پا ، پف کردن و مشکل در حرکت بخشی از بدن است.
- لنف ادم : زمانی ایجاد میشود که توده ای کانال لنفاوی را تحت فشار قرار دهد یا غدد لنفاوی به دلیل پرتودرمانی آسیب ببیند یا برداشته شود. وقتی غدد لنفاوی ناحیه لگن آسیب ببیند پاهای شما متورم میشوند. روشهای مختلفی برای درمان لنف ادم وجود دارد.
- ادم ریوی : مایعات اضافی در ریهها جمع میشوند و تنفس را دشوار میکنند. که میتواند ناشی از نارسایی احتقانی قلب یا آسیب شدید ریه باشد. ادم ریوی یک بیماری جدی است ، میتواند یک فوریت پزشکی باشد ، و منجر به نارسایی تنفسی و مرگ شود.
- ادم مغزی : این ادم در مغز رخ میدهدو میتواند دلایل مختلفی داشته باشد ، بسیاری از آنها باعث تهدید زندگی فرد میشود. علائم شامل سردرد ، گردن درد یا سفتی ، کاهش بینایی کامل یا جزئی ، تغییر در هوشیاری یا حالت روحی ، حالت تهوع ، استفراغ و سرگیجه است.
- ادم ماکولا : این یک عارضه جدی در رتینوپاتی دیابتی است. تورم در ماکولا رخ میدهد ، بخشی از چشم که دید دقیق و مرکزی را امکان پذیر میکند. فرد ممکن است متوجه تغییراتی در دید مرکزی و نحوه دیدن رنگها شود.
در فیلم زیر میتوانید با بیماری لنف ادم و علائم آن آشنا شوید.
تفاوت ادم گوده گذار و غیر گوده گذار
طبق سایت webmd تفاوت ادم گوده گذار و غیر گوده گذار به شرح زیر است:
ادم معمولاً در پاها، مچ پا یا ساق پا اتفاق میافتد. اما ممکن است آن را در صورت، دستها، بازوها یا سایر نواحی خود نیز مشاهده کنید.
اگر انگشت خود را روی ناحیه متورم فشار دهید، معمولاً به حالت اولیه خود بازمیگردد. اگر گودی ایجاد شود، شما دچار ادم گودهگذار شدهاید.
منبع : www.webmd.com
ادم هنگامی رخ میدهد که مایعات در بافتهای بدن جمع شوند و باعث ایجاد تورم شوند. هنگامی که فشار به ناحیه متورم وارد میشود ، ممکن است گودالی در پوست باقی بماند.
در ادم غیر گوده گذار، پس از برداشتن فشار ، پوست به حالت متورم خود باز خواهد گشت.
علت ادم گوده گذار پا
عوامل مختلفی میتواند منجر به ادم گوده گذار شود ، از جمله:
- پرواز
- گردش ضعیف خون
- چاقی
- بارداری
- کمبود آب بدن
- سطح پایین پروتئین
- تروما یا جراحات
از طرف دیگر ، هر یک از شرایط زیر ممکن است دلایل ابتلا به ورم گوده گذارباشد :
- فشار خون بالا
- دیابت
- آرتریت پسوریاتیک
- مشکلات کلیوی
- بیماریهای ریه
- بیماریهای کبدی
- ترومبوز وریدی عمقی، که اغلب شامل لخته خون در پاها است.
- نارسایی مزمن وریدی ، که با مهار رگها بروز میکند.
- عوارض دریچه قلب
- نارسایی احتقانی قلب
ورم گوده گذار ممکن است به عنوان یک عارضه جانبی از مصرف داروهایی مانند:
- استروئیدها
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
- داروهای مکمل استروژن
- داروهای فشار خون بالا
- تیازولیدین دیون ، کلاس داروهای مورد استفاده در درمان دیابت نوع ۲
عوامل موثر در ادم گوده گذار
ورم گوده گذار ممکن است هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد ، اگرچه برخی عوامل ممکن است خطر ابتلا به آن را افزایش دهد که شامل:
- یک سبک زندگی بی تحرک
- زندگی در آب و هوای گرم
- یک رژیم غذایی که بیش از حد سرشار از سدیم است.
- چاقی
- حاملگیهای متعدد
- سابقه جراحی غدد لنفاوی
- شرایط تیروئیدی
- بیماریهای ریه ، مانند آمفیزم
- بیماری قلبی
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید
در بیشتر موارد ، پزشک باید علت بروز ادم گوده گذار را مشخص کند و در صورت لزوم ، فرد را به یک متخصص ارجاع دهد.
برخی از علائم نیاز به مراقبت فوری دارند. هرکسی که دچار تنگی نفس ، مشکل در تنفس ، درد قفسه سینه و یا تورم در یک اندام شود باید به دنبال فوریتهای پزشکی باشد.
اگر فرد بعد از چند ساعت نشستن دچار درد و ورم پا شود ، ممکن است نشانگر ترومبوز ورید عمقی باشد. هنگامی این اتفاق میافتد که یک لخته خون در ساق پا ایجاد شود. هرکسی که به این امر مشکوک است باید فوریتهای درمانی را انجام دهد.
ادم گوده گذار در دوران بارداری
بارداری میتواند باعث بروز ادم گوده گذار شود و معمولا با پایان یافتن بارداری برطرف میشود.
با این حال ، این ایده خوبی است که در مورد هر علامت جدید با پزشک خود صحبت کنید ، که با آزمایش کردن احتمال بروز شرایط جدی همراه با ادم را مانند فشار خون بسیار بالا یا پره اکلامپسی را رد کند.
تشخیص و درجه بندی ادم گوده گذار
ورم گوده گذار اغلب با معاینه فیزیکی تشخیص داده میشود. پزشک ممکن است برای مدت ۱۵ ثانیه به پوست متورم فشار وارد کند تا ماندگاری تورفتگی را بررسی کند.
از آنجا که برخی از شرایط میتواند خطرناک تر از دیگری باشد ، مهم است که علت اصلی بروز ادم را پیدا کنیم که ممکن است به آزمایش دقیق نیاز داشته باشد. معمولا پس از درمان ، ورم برطرف خواهد شد.
برای شناسایی صحیح علت اصلی ، پزشک ممکن است سابقه پزشکی بیمار را دقیق بررسی کند و در مورد داروها سؤال کند. سپس آنها ممکن است این فرد را به پزشک متخصص در زمینههای مربوط به رگها یا سیستم گردش خون ارجاع دهند.
آزمایشاتی که میتواند در تشخیص ورم گوده گذار کمک کند عبارتند از:
- یک معاینه فیزیکی
- آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه X که میتواند احتباس مایعات و مشکلات در ریهها را نشان دهد.
- آزمایش خون
- آزمایش ادرار
- اکوکاردیوگرافی، که یک اسکن سونوگرافی از قلب است.
ادم گوده گذار براساس عمق و مدت زمان تورفتگی طبقه بندی میشود. برای ارزیابی شدت آن از مقیاس زیر استفاده میشود :
- درجه ۱ : فشار اعمال شده توسط پزشک باعث ایجاد حفره ای به اندازه ۰ تا ۲ میلی متر (میلی متر) میشود که بلافاصله دوباره برمیگردد. این نوع کمترین شدت نوع ادم گوده گذار است.
- درجه ۲ : فشار باعث میشود که در پوست متورم حفره ای به اندازه ۳-۴ میلی متر ایجاد شود که در کمتر از ۱۵ ثانیه دوباره باز میگردد.
- درجه ۳: فشار باعث میشود که ۵-۶ میلی متر تورفتگی داشته باشد که ۳۰ ثانیه طول میکشد تا دوباره برگردد.
- درجه ۴ : فشار باعث میشود که حفره ای به اندازه ۸ میلی متر یا عمیق تر در پوست باقی بماند. بیش از ۲۰ ثانیه طول میکشد تا دوباره بازگردد.
فهمیدن شدت ادم میتواند به پزشک کمک کند تا علت اصلی و بهترین دوره درمان را تشخیص دهد.
درمان ادم گوده گذار
طبق توصیه وب سایت medicalnewstoday :
درمان شامل بررسی علت اصلی بروز ادم است. طیف وسیعی از درمانها با علل ایجاد ادم مطابقت دارد ، اما روشهای متداول شامل موارد زیر است:
- اندامهای متورم را تا بالاتر از سطح قلب بالا ببرید
- پوشیدن جورابهای فشاری برای بهبود گردش خون
- تحت عمل جراحی عروق
- افزایش سطح پروتئین خون
- مصرف دیورتیک (ادرار آورها) برای خارج کردن مایعات اضافی
منبع: www.medicalnewstoday.com
هنگامی که علت اصلی با موفقیت درمان شود ، بعید است که دوباره عود کند.
برخی تغییرات در شیوه زندگی و رژیم غذایی میتوانند احتمال ابتلا به ورم را کاهش دهند ، به خصوص اگر فرد در معرض ابتلا به ورم قرار داشته باشد. این تغییرات ممکن است شامل فعال ماندن ، جلوگیری از نشستن یا ایستادن برای مدت طولانی و انجام تمرینات ملایم برای کاهش تورم باشد.
نتیجه گیری
ادم گوده گذار یک علامت شایع است. معمولا به خودی خود دلیلی برای نگرانی نیست ، اما بسیاری از شرایط جدی فورا نیاز به درمان دارند.ادم نباید باعث عوارض طولانی مدت شود. بعد از کار با پزشک در بسیاری از افراد این علایم بهبود مییابد. با کاهش مصرف نمک در رژیم غذایی، فعال ماندن و پوشیدن جورابهای فشاری، آستین یا دستکش طبی میتوانید از بروز مجدد آن جلوگیری کنید.
سوالات متداول در مورد ادم پیتینگ
در ادم غیر گوده گذار با فشار دادن انگشت بر روی ناحیه متورم فرورفتگی ایجاد نمیشود. این بیماری به دلیل تجمع مایع لنفاوی در فضای بین سلولی ایجاد میشود. ادم غیر گوده گذار به دلیل لنف ادم یا اختلال در تخلیه مایع لنفاوی، میگزدم یا کم کاری شدید تیروئید و ادم التهابی میباشد.
نارسایی قلبی به علت پمپاژ نادرست خون و جمع شدن مایع در پاها، کلیهها چون نمک و آب اضافی را دفع نمیکند، واریس و نارسایی وریدی به علت برگشت ضعیف خون به پاها ، ایستادن یا نشستن طولانی مدت، بارداری خصوصا در ماههای آخر، بیماری کبد و کمبود پروتئین که باعث کاهش آلبومین خون میشود.
