سندروم تخمدان پلی کیستیک ، که با عنوان PCOS شناخته می شود ، یک اختلال درسیستم غدد درون ریز است که زنان را در سالهای باروری تحت تأثیر قرار می دهد. کیسه های کوچک آبکی که روی تخمدان ها ایجاد می شوند.
علائم این بیماری شامل تغییر در چرخه قاعدگی و افزایش موهای زائد است. بدون درمان ، می تواند منجر به ناباروری و عوارض دیگری شود. علت دقیق آن مشخص نیست.
این مقاله به بررسی علل ، علائم ، تشخیص و درمان تخمدان پلی کیستیک می پردازد.
حقایقی در مورد تنبلی تخمدان
- سندروم تخمدان پلی کیستیک یکی از شایع ترین اختلالات در غدد درون ریز است که ۸-۲۰ درصد خانم ها را تحت تأثیر قرار می دهد ، که برای بسیاری از آنها تشخیصی وجود ندارد.
- PCOS یا تنبلی تخمدان با شرایطی مانند مقاومت به انسولین ، دیابت نوع ۲ ، کلسترول بالا ، فشار خون بالا و بیماری های قلبی مرتبط است.
- بیش از نیمی از زنان مبتلا به PCOS قبل از ۴۰ سالگی به دیابت نوع ۲ مبتلا می شوند.
- حدود ۷۰ درصد از مسائل باروری تخمدان مربوط به PCOS است.
سندروم تخمدان پلی کیستیک یعنی چه؟
بیشتر زنان مبتلا به تنبلی تخمدان تعدادی کیست کوچک یا کیسه های آبکی در تخمدان های خود پرورش می دهند. کیست مضر نیست ، اما می تواند منجر به عدم تعادل در سطح هورمون ها شود.
زنان مبتلا به PCOS همچنین ممکن است چرخه قاعدگی نامنظم ، افزایش سطح آندروژن (هورمون جنسی) ، رشد بیش از حد مو ، آکنه و چاقی را تجربه کنند.
سندروم تخمدان پلی کیستیک یکی از شایعترین علت ناباروری در زنان است , زیرا می تواند از تخمک گذاری جلوگیری کند.
زنانی که می توانند با سندروم تخمدان پلی کیستیک باردار شوند ، بیشتر در معرض خطر سقط جنین ، دیابت حاملگی ، فشار خون بالا در بارداری ، پره اکلامپسی و زایمان زودرس قرار دارند.
علت تنبلی تخمدان
در حال حاضر ، علت مشخصی برای PCOS وجود ندارد. با این حال ، با انسولین اضافی ، التهاب با درجه پایین و ژنتیک ارتباط دارد.
عوامل موثر در سندروم تخمدان پلی کیستیک
تصور می شود که PCOS یک ریشه ژنتیکی دارد. افرادی که مادر یا خواهر آنها به تنبلی تخمدان مبتلا هستند ، بیشتر از کسی که بستگانشان این بیماری را ندارند ، دچار سندروم تخمدان پلی کیستیک می شوند. این پیوند خانوادگی عامل اصلی خطر است.
شکر منبع اصلی انرژی بدن است و با انسولین در بدن تنظیم می شود که توسط لوزالمعده ترشح می شود. فردی که مقاومت به انسولین دارد نمی تواند به طور موثر از انسولین استفاده کند . این امر باعث می شود که لوزالمعده انسولین بیشتری ترشح کند تا نیازهای گلوکز بدن برطرف شود.
انسولین اضافی به دلیل تأثیر بر تولید آندروژن می تواند بر توانایی تخمک گذاری زن تأثیر بگذارد. تحقیقات نشان داده است که زنان مبتلا به PCOS به دلیل داشتن التهاب تخمدان های پلی کیستیک را تحریک می کند تا آندروژن تولید کند.
ارتباط تنبلی تخمدان با بیماری
سندروم تخمدان پلی کیستیک می تواند با بیماری های مختلف در ارتباط باشد که شامل :
- دیابت نوع ۲
- ناباروری
- کلسترول بالا
- چربی بالا
- آپنه خواب
- بیماری کبد
- خونریزی غیر طبیعی رحم
- فشار خون بالا
- چاقی
- احتمالاً منجر به اعتماد به نفس پایین و افسردگی می شود
- سندرم متابولیک
- کبد چرب
- افسردگی و اضطراب
همچنین ، خطر ابتلا به سرطان آندومتر ، دیابت حاملگی ، فشار خون بالا ناشی از بارداری ، حملات قلبی و سقط جنین را افزایش می دهد.
علائم تنبلی تخمدان
جدا از کیست روی تخمدان ها ، علائم سندروم تخمدان پلی کیستیک شامل موارد زیر است:
- عادت ماهانه نامنظم
- سطح آندروژن بالا
- آپنه خواب
- سطح استرس بالا
- فشار خون بالا
- لک های پوستی
- ناباروری
- آکنه ، پوست چرب و شوره سر
- کلسترول بالا و تری گلیسیرید
- لکه های تیره پوستی
- مقاومت به انسولین
- دیابت نوع ۲
- درد لگن
- افسردگی و اضطراب
- مشکلات مدیریت وزن از جمله افزایش وزن یا مشکل در کاهش وزن
- رشد بیش از حد موهای صورت و بدن ، معروف به هیرسوتیسم
- کاهش میل جنسی
آزمایش و تشخیص
هیچ آزمایش واحدی نمی تواند وجود تخمدان پلی کیستیک را مشخص کند ، اما پزشک می تواند از طریق سابقه پزشکی ، معاینه فیزیکی شامل معاینه لگن برای واریس لگن و آزمایش خون برای اندازه گیری سطح هورمون ، کلسترول و گلوکز ، بیماری را تشخیص دهد. ممکن است از سونوگرافی برای مشاهده رحم و تخمدانها استفاده شود.
درمان سندروم تخمدان پلی کیستیک
هیچ درمانی برای تنبلی تخمدان وجود ندارد ، اما درمان با هدف مدیریت علائمی که بر فرد تأثیر می گذارد ، انجام می شود.
این امر به این بستگی دارد که آیا فرد می خواهد باردار شود و خطر ابتلا به شرایط پزشکی ثانویه مانند بیماری های قلبی و دیابت را کاهش دهد یا خیر.
چندین گزینه درمانی پیشنهادی وجود دارد ، از جمله:
- قرص های ضد بارداری : این قرص ها می تواند به تنظیم هورمون ها و قاعدگی کمک کند.
- داروهای دیابت: در صورت لزوم به مدیریت دیابت کمک می کند.
- داروهای باروری: در صورت تمایل به بارداری ، داروهای کلومیفن (Clomid) ، ترکیبی از کلومیفن و متفورمین یا گنادوتروپین های تزریقی مانند هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و هورمون لوتینزینگ (LH) استفاده می شود. در برخی شرایط ، لتروزول (Femara) توصیه می شود.
- درمان باروری: شامل لقاح آزمایشگاهی (IVF) یا تلقیح هستند.
- رشد بیش از حد مو با مصرف داروهای اسپیرونولاکتون (آلداکتون) یا افلورنیتین (وانیکا) کاهش می یابد. ممکن است فیناستراید (Propecia) نیز تجویز شود ، اما نباید توسط خانم هایی که قصد بارداری دارند ، مصرف شود.
هرکسی که از اسپیرونولاکتون استفاده می کند ،به دلیل خطر نقص جنین در حین بارداری ، باید از روش های کنترل بارداری استفاده شود . در دوران شیردهی مصرف این دارو توصیه نمی شود.
سایر گزینه های ممکن برای مدیریت رشد مو ، لیزر موهای زائد ، الکترولیز ، درمان های هورمونی یا ویتامین و مواد معدنی است.
گزینه های جراحی شامل موارد زیر است:
- حفاری تخمدان: سوراخ های ریز ایجاد شده در تخمدان ها می توانند سطح آندروژن های تولید شده را کاهش دهند.
- جراحی برداشتن تخمدان افورکتومی : جراحی یک یا هر دو تخمدان را از بین می برد.
- هیسترکتومی یا برداشتن رحم : شامل برداشتن کامل یا بخشی از رحم است.
- آسپیراسیون کیست: مایعات از کیست خارج می شوند.
درمانهای خانگی برای تنبلی تخمدان
هیچ درمانی برای PCOS وجود ندارد ، اما برخی تغییرات در سبک زندگی می تواند باعث تسکین برخی علائم شوند. شامل :
- یک رژیم غذایی سالم و متعادل از جمله میوه و سبزیجات فراوان
- داشتن فعالیت بدنی منظم
- حفظ وزن سالم ، کاهش سطح آندروژن و کاهش خطر ابتلا به بیماری هایی مانند دیابت و بیماری های قلبی
- ترک سیگار ، زیرا این باعث افزایش سطح آندروژن ها و خطر بیماری قلبی می شود
تخمدان پلی کیستیک و بارداری
زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک ممکن است در طول زندگی خود موارد زیر را تجربه کنند :
- خطر سقط جنین ، دیابت حاملگی ، پره اکلامپسی و زایمان زودرس را تجربه کنند.
- پس از زایمان ، تعداد نوزادان در بخش مراقبت های ویژه نوزادان افرایش می یابد , احتمال فوت قبل ، حین یا به زودی پس از زایمان وجود دارد. این عوارض در بارداری دوقلویی یا سه قلو شایع تر است.
- رشد بیش از حد مو و امکان ریزش موی سر وجود دارد.
- با افزایش سن ، خطر عوارض جانبی ثانویه مربوط به PCOS ، از جمله بیماری های قلبی نیز وجود دارد.
نتیجه گیری
دلایل سندروم تخمدان پلی کیستیک نامشخص است ، اما تشخیص زودهنگام آن می تواند به تسکین علائم و کاهش خطر عوارض کمک کند. هرکسی که علائم PCOS داشته باشد باید به پزشک مراجعه کند.
