درمان بزرگی سینه در مردان یا ژنیکوماستی

بزرگ شدن سینه مردان، نوعی بیماری است که با نام ژنیکوماستی شناخته می شود. این بیماری، مردان را در هر سنی می تواند تحت تاثیر قرار دهد و معمولا بخاطر عوامل ژنتیکی، تغییر هورمون‌ها، مصرف دارو‌های خاص و افزایش وزن به وجود می آید. معمولا ۵۰% مردان در طول زندگی دچار این عارضه می شوند. این بیماری با افزایش چربی پستان و حجیم شدن بافت‌های غدد ترشحی ایجاد می شود و می تواند یک یا هر دو پستان را درگیر کند.

ژنیکوماستی چیست ؟

ژنیکوماستی معمولا با فشار روحی و کاهش اعتماد به نفس همراه می باشد. بسیاری از مردان با ورزش مداوم و رژیم غذایی مناسب از این عارضه جلوگیری می کنند. معمولا با کاهش وزن، پستان‌ها کوچک تر نمی شوند که به دلیل وجود غدد ترشحی اضافه است. کاهش وزن به ندرت باعث کوچک کردن سینه در مردان می شود. جراحی ژنیکوماستی یا جراحی ماموپلاستی با کاهش حجم سینه یکی از موثر ترین و پایدار ترین روش ها برای کاهش اندازه پستان ، ترمیم آرئول و نیپل و همچنین بهبود فرم سینه است.

آناتومی پستان‌های مردان و زنان بسیار به یکدیگر شبیه است به استثنای آنکه سینه‌های مردان فاقد بافت‌های مخصوص تولید شیر می باشند. بهتر است بدانید که تنها ۱% از مبتلایان به سرطان سینه، مرد هستند. پستان‌ها روی لایه عضلانی به نام پکتورالیس ماژور قرار گرفته اند که از دو بافت اصلی چربی و غدد ترشحی تشکیل می شود و اندازه و شکل پستان‌ها را تعیین می کنند. مجموعه نیپل_آرئول از دو قسمت نیپل (نوک پستان) و آرئول (ناحیه رنگی اطراف نیپل) تشکیل می شود.

درجه بندی ژنیکوماستی

روش‌های مختلفی جهت طبقه بندی ژنیکوماستی وجود دارد. جامعه جراحان پلاستیک آمریکا دسته بندی‌هایی را تعریف کردند که بیماران مبتلا به ژنیکوماستی را به ۴ درجه تقسیم می کند.

• درجه اول: با سینه‌هایی کوچک و ایجاد حجم در اطراف آرئول مشخص می شود.
• درجه دوم: با بزرگ و حجیم شدن پستان و آرئول که از بافت اطراف متمایز است، مشخص می شود.
• درجه سوم: با بزرگ شدن و حجیم شدن پستان و آرئول که از قفسه سینه بطور کامل نمایان می شود، مشخص می گردد.
• درجه چهارم: با بزرگ شدن و حجیم شدن پستان و آرئول که نمای پستان های زنانه را پیدا می کند مشخص می شود.

این انیمیشن به درجه دوم ژنیکوماستی می پردازد.

در طول ویزیت اول، جراح، شکل و اندازه پستان را ارزیابی می کند، شیوه‌های درمان را بررسی و نحوه درمان را مشخص می کند.

درمان بزرگ شدن سینه در مردان

تکنیک‌های کاهش سایز، بسته به آناتومی‌های مختلف، میزان بافت‌های قابل حذف و عواملی مثل پوست اضافی بستگی دارد. گزینه‌های درمان ژنیکوماستی شامل خارج کردن بافت پستانی از راه جراحی ( رزکشن یا اکسیژن جراحی ) ، لیپوساکشن یا ترکیب دو تکنیک می شوند. اگر جراح تصمیم به خارج کردن بافت به روش جراحی بگیرد، نوع برش جراحی به شرایط خاصی بستگی دارد. روش‌های جراحی به سه روش برش‌های پری آرئولار (اطراف آرئول)، برش‌های دوناتی و برش‌های انکوری (لنگر مانند) تقسیم می شوند.

درمان ژنیکوماستی با جراحی و لیپوساکشن

این انیمیشن خارج کردن بافت غددی پستان به روش جراحی از طریق برش اطراف آرئول به همراه لیپوساکشن را نشان می دهد. برای شروع با نظر متخصص بیهوشی، بیهوشی کامل و یا بی حسی موضعی با آرامبخش تزریقی بر روی بیمار انجام می شود. سپس مایع دارویی مخصوصی به نام توماسنت به محل درمان تزریق می شود. بعد از مدت پنج الی ده دقیقه این مایع، باعث سست شدن بافت‌ها شده و خروج سلول‌های چربی را تسهیل می کند، همچنین محل درمان را بی حس و خونریزی را کاهش می دهد. جراح برش کوچکی را بسته به شرایط بیمار ایجاد می کند ولی ترجیح جراح این خواهد بود که برش در لبه آرئول، زیر بغل و یا در چین‌های پستان انجام شود. حال کانولا وارد بدن می شود و تونل‌هایی در لایه چربی ایجاد می کند. سپس با مکشی ملایم، چربی‌ها خارج می شوند و تونل‌های ایجاد شده نیز پس از یک هفته از بین رفته و باعث فرم گیری پستان‌ها می شوند.

درمان ژنیکوماستی با جراحی

برای شروع جراحی، جراح یک برش کوچک را در لبه آرئول ایجاد می کند. برش به نحوی زده می شود که جای برش جراحی به حداقل برسد. سپس بخشی از بافت چربی بریده می شود تا کاهش اندازه و فرم جدیدی در پستان ایجاد شود. حال پوست در جای اولیه قرار گرفته و با بخیه‌های داخلی قابل جذب و یا غیر قابل جذب بسته می شود. بعضی از جراحان ترجیح می دهند که از بخیه‌های خارجی استفاده کنند. قبل از بستن کامل برش‌ها، معمولا درن (لوله‌های تخلیه کننده) برای هر کدام از پستان‌ها در نظر گرفته می شود تا در مدت درمان مایعات از بدن خارج شوند. نوارهای جراحی یا بانداژها باید روی برش‌ها قرار بگیرند. همچنین بانداژهای کشی یا گن‌های فشاری مخصوص جراحی به بیمار پوشانده می شود تا شکل قفسه سینه در مدت بهبودی حفظ شود.

نکات بعد از جراحی ژنیکوماستی

• معمولا مدت زمان انجام جراحی ژنیکوماستی به اندازه یک درمان سرپایی است و می توانید در همان روز به خانه بروید.
• ورم و کبودی پس از جراحی، عادی ست و بعد از مدتی از بین می رود. بعد از ترخیص بیمار درن‌ها (لوله‌های تخلیه کننده) و پانسمان‌ها تقریبا پس از یک هفته خارج می شوند.
• معمولا بعد از جراحی، باید از گن فشاری استفاده کنید.
• روی شکم نخوابید و تا چند ماه از فعالیت جسمی زیاد و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
• تجویزهای گفته شده از سوی پزشک در هفته‌های پس از درمان، مهم و مورد نیاز هستند.
• اسکار (جای زخم جراحی) در برش انجام شده عادی ست و پس از مدتی بطور قابل توجهی محو خواهد شد.
• شما نتیجه جراحی را بلافاصله پس از درمان خواهید دید.
• بیمار رضایت بالایی را از عمل خواهد داشت و ظاهر او تا حد زیادی بهبود خواهد یافت.