افسردگی پس از زایمان چیست؟
افسردگی پس از زایمان یا پری ناتال نوعی افسردگی است که پس از تولد نوزاد ایجاد می شود. این یک وضعیت پزشکی نسبتاً شایع اما جدی است که از هر 7 مادر جدید، 1 نفر را پس از تولد تحت تأثیر قرار می دهد.
افسردگی پس از زایمان باعث می شود احساس پوچی، بی احساسی و غمگینی کنید. می تواند باعث تغییرات خلقی، خستگی و احساس ناامیدی برای مدت طولانی پس از تولد شود.
مردم نباید افسردگی پس از زایمان را ساده تلقی کنند. این یک اختلال جدی است، اما برنامه های درمانی مختلف می تواند به افراد برای غلبه بر آن کمک کند. اگر افسردگی پس از زایمان را تجربه می کنید، باید بدانید که تنها نیستید و می توانید بهبود یابید.
علائم افسردگی پس از زایمان چیست؟
بسیاری از افراد در عرض چند روز پس از زایمان احساس غمگینی، پوچی، بد خلقی یا خستگی می کنند – وضعیتی که به آن «بیبی بلوز» می گویند. اما افسردگی پس از زایمان فراتر از آن است و هفته ها پس از زایمان ادامه می یابد. علائم آن می تواند شدید باشد و در عملکرد شما اختلال ایجاد کند.
علائم افسردگی پس از زایمان می تواند از فردی به فرد دیگر و حتی از روزی به روز دیگر متفاوت باشد. در حالی که علائم ممکن است در هر زمانی پس از زایمان ایجاد شوند، اغلب در عرض 1 تا 3 هفته پس از زایمان شروع می شوند.
افسردگی پس از زایمان می تواند باعث شود که شما از کودک خود جدا شوید. ممکن است احساس کنید که کودک خود را دوست ندارید و این احساسات تقصیر شما نیست.
سایر نشانه‌های منبع مطمئن افسردگی پس از زایمان عبارتند از:
- احساس غمگینی یا گریه زیاد
- احساس غرق شدن
- داشتن افکار صدمه زدن به نوزاد یا خود
- عدم علاقه به کودک
- بدون انرژی و انگیزه
- احساس بی ارزشی، گناه یا احساس این که پدر و مادر بدی هستید
- خوابیدن زیاد یا کم
- تغییر در رابطه با غذا
- احساس اضطراب
- داشتن سردرد مزمن، درد یا مشکلات معده
اما افسردگی پس از زایمان به این معنی نیست که شما والدین بدی هستید و این تقصیر شما نیست. اگر متوجه علائم شدید، باید به یک متخصص مراقبت های بهداشتی اطلاع دهید و برای احساس بهتر به دنبال درمان باشید.
درمان افسردگی پس از زایمان
اگر علائم افسردگی پس از زایمان را دارید، باید در اسرع وقت با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید تا درمان را شروع کنید.
درمان افسردگی پس از زایمان می تواند شامل دارو، اشکال خاصی از درمان و گروه های حمایتی باشد. معمولا ترکیبی از دارو و درمان مؤثرترین روش است.
1- داروهای افسردگی پس از زایمان
رایج ترین نوع دارو برای افسردگی پس از زایمان، داروهای ضد افسردگی هستند. این داروها می توانند به تسکین بسیاری از علائم افسردگی کمک کنند، اما شروع به کارکرد کامل آنها به زمان نیاز دارد – معمولاً 6 تا 8 هفته.
در برخی موارد، ممکن است لازم باشد چند دارو را قبل از یافتن داروی موثر و عوارض جانبی قابل کنترل آن امتحان کنید.
همه داروهای ضد افسردگی می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند که ممکن است شدت آنها متفاوت باشد. عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی می تواند شامل احساس بی قراری یا اضطراب، مشکلات گوارشی و سردرد و غیره باشد.
افراد شیرده گزینه های دارویی و درمانی دارند. پزشک شما می‌تواند یکی از گزینه های ایمن را به آنها پیشنهاد دهد.
2- هورمون درمانی و افسردگی
پس از زایمان، سطح هورمون های جنسی استروژن و پروژسترون به طور چشمگیری کاهش می یابد.
بررسی مطالعات مختلف توسط محققان نشان می دهد که این تغییرات ناگهانی در هورمون ها ممکن است در افراد مبتلا به افسردگی پس از زایمان نقش داشته باشد. به این دلایل، هورمون درمانی ممکن است در مدیریت افسردگی پس از زایمان نقش داشته باشد.
عوارض جانبی هورمون درمانی با استروژن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییرات وزن
- تهوع و استفراغ
- گرفتگی شکم
- میگرن و سردرد
- تغییرات در ترشحات واژن
- ریزش مو
- فشار خون بالا
- ادم
- بزرگ شدن فیبروم های رحمی
- عفونت های قارچی واژن
3- تراپی برای افسردگی بعد از بارداری
مطالعات نشان داده اند که نوع خاصی از درمان به نام درمان شناختی رفتاری (CBT) می تواند علائم افسردگی پس از زایمان را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. در افراد مبتلا به افسردگی پس از زایمان، مطالعات نشان می دهد که CBT در کنار دارو علائم را به طور موثرتری نسبت به دارو یا سایر درمان ها به تنهایی کاهش می دهد.
CBT شامل یادگیری و استفاده از تکنیک‌ها و استراتژی‌هایی است که شما را قادر می‌سازد الگوهای تفکر خود را تغییر دهید، تحریف‌ها را در تفکر بشناسید، از مهارت‌های حل مسئله برای کنار آمدن با موقعیت‌های دشوار استفاده کنید و اعتماد بیشتری نسبت به توانایی‌های خود ایجاد کنید.
4- درمان های خانگی افسردگی بعد از زایمان
افسردگی پس از زایمان یک وضعیت جدی و ناتوان کننده است و شما نباید بدون نظر متخصص مراقبت های بهداشتی برای درمان آن اقدام کنید.
اما تمرین‌هایی در خانه مانند داشتن یک رژیم غذایی سالم، انجام منظم ورزش‌های ملایم، تمرین مدیتیشن یا یوگا و گذراندن وقت در طبیعت ممکن است به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید، به‌ویژه زمانی که در کنار درمان‌های سنتی مانند دارو و درمان استفاده می‌شود.
5- خودمراقبتی
در افسردگی پس از زایمان ممکن است احساس خستگی و انزوا داشته باشید، بنابراین مهم است که برای خودتان وقت بگذارید و با خانواده و دوستان تماس بگیرید و در صورت نیاز از آنها کمک بخواهید. پیوستن به گروه های پشتیبانی نیز می تواند کمک کننده باشد.
علل و عوامل خطر افسردگی پس از زایمان
علت دقیق آن مشخص نیست، اما برخی از عوامل ممکن است به افسردگی پس از زایمان کمک کنند. دوره های افسردگی پس از زایمان می تواند از ترکیبی از تغییرات فیزیکی و استرس های عاطفی ناشی شود.
6- عوامل فیزیکی
در حالی که باردار هستید، سطح استروژن و پروژسترون شما بالاتر از حد معمول است. در عرض چند ساعت پس از زایمان، سطح هورمون ها به حالت قبلی خود باز می گردد.
این تغییر ناگهانی ممکن است در ایجاد افسردگی پس از زایمان نقش داشته باشد.
سایر عوامل فیزیکی که ممکن است در ایجاد افسردگی پس از زایمان نقش داشته باشند عبارتند از:
- سطح پایین هورمون تیروئید
- محرومیت از خواب
- شرایط پزشکی زمینه ای
- سوء مصرف مواد مخدر و الکل
7-عوامل عاطفی
تحقیقات نشان می‌دهد که تجربه‌های استرس‌زا در دوران بارداری می‌تواند به طور قابل‌توجهی بر احتمال ابتلا به افسردگی پس از زایمان تأثیر بگذارد.
عوامل استرس زا عاطفی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- طلاق
- مرگ یکی از عزیزان
- استرس مالی
تشخیص افسردگی پس از زایمان
افرادی که علائم افسردگی پس از زایمان را برای بیش از 2 هفته در سال اول زایمان تجربه می کنند، باید برای غربالگری افسردگی پس از زایمان با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرند.
یک متخصص پزشکی قادر خواهد بود علائم و سابقه پزشکی شما را برای رسیدن به تشخیص ارزیابی کند.
آنها به طور معمول به دنبال و سوال در مورد:
- علائم افسردگی
- اختلال در الگوهای خواب
- احساس کاهش انرژی
- احساس تحریک پذیری
به عنوان بخشی از تشخیص، پزشک سایر عوامل خطر افسردگی و شرایط مرتبط را نیز شناسایی می کند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- رویدادهای استرس زا اخیر زندگی
- سابقه افسردگی
- عوامل استرس زای بیرونی
- سابقه دارویی شما
پزشک ممکن است برای بررسی اختلالی مانند بیماری تیروئید یا کمبود مواد مغذی که ممکن است در افسردگی شما نقش داشته باشد برای شما آزمایش تجویز کند.
پیشگیری از افسردگی پس از زایمان
افسردگی پس از زایمان شایع است و ممکن است به طور کامل قابل پیشگیری نباشد. اما دانستن علائم افسردگی پس از زایمان ممکن است به شما در مدیریت این بیماری و دریافت سریع‌تر درمان در صورت نیاز کمک کند.
برخی از مطالعات نشان می دهد که مداخلات خاص، از جمله درمان با داروهای ضد افسردگی خاص و مواد مغذی در طول بارداری و بلافاصله پس از آن، ممکن است خطر ابتلا به افسردگی شدید پس از زایمان را کاهش دهد.
علاوه بر این، شرکت در درمان بین فردی و درمان شناختی رفتاری در دوران بارداری و پس از آن می تواند خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان را در افرادی که در معرض خطر ابتلا به آن هستند کاهش دهد.
همچنین ممکن است بتوانید شانس خود را برای ابتلا به افسردگی پس از زایمان کاهش دهید:
- یافتن یک سیستم حمایتی از دوستان و خانواده قبل از تولد نوزاد
- گذراندن کلاس های آموزشی قبل و بعد از زایمان
- ترتیبی برای مراقبت از کودک در نظر بگیرید تا بتوانید استراحت کنید
- حفظ یک رژیم غذایی متعادل و تلاش برای انجام ورزش و استشمام هوای تازه
- داشتن خواب کافی و استراحت عمومی
- کاهش مصرف الکل یا اجتناب از مصرف آن
افسردگی شدید پس از زایمان چیست؟
بدون درمان، افسردگی پس از زایمان می تواند به تدریج بدتر شود. زمانی که منجر به افکار خودکشی، آسیب رساندن به خود یا آسیب رساندن به دیگران شود، بسیار خطرناک است. در صورت داشتن چنین تفکراتی لازم است که به پزشک مراجعه کنید.
افسردگی شدید پس از زایمان ممکن است زندگی فرد را در معرض خطر قرار دهد، اما گزینه های درمانی موثری وجود دارد.
روان پریشی پس از زایمان چیست؟
شدیدترین شکل افسردگی پس از زایمان، روان پریشی پس از زایمان است. روان پریشی پس از زایمان نادر است و 1 تا 2 نفر از هر 1000 زن را تحت تاثیر قرار می دهد . معمولاً در عرض چند هفته پس از زایمان به طور ناگهانی ایجاد می شود، اما در مواردی ممکن است تا 6 ماه پس از زایمان رخ می دهد.
اولین علائم روان پریشی پس از زایمان بیقراری، تحریک پذیری و بی خوابی است. توهم – زمانی که چیزهایی را می بینید، می شنوید یا بو می کنید – و هذیان نیز رایج هستند.
روان پریشی پس از زایمان یک مورد اورژانسی روانپزشکی است و خطر آسیب رساندن به خود یا کودک – عمدا یا تصادفی – وجود دارد.
اضطراب پس از زایمان
اضطراب پس از زایمان حتی شایع‌تر از افسردگی پس از زایمان است و برخی تحقیقات نشان می‌دهد که 20 تا 25 درصد از مادران جدید را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اضطراب پس از زایمان اغلب در کنار افسردگی پس از زایمان رخ می دهد که می تواند در هر زمانی در سال اول پس از زایمان رخ دهد.
علائم اضطراب پس از زایمان شامل تنفس سریع و حملات پانیک است. سایر علائم اضطراب پس از زایمان عبارتند از:
- نگرانی بیش از حد یا دائمی
- احساس ترس
- نداشتن تمرکز
- تحریک پذیری و تنش
- بیخوابی
- درد قفسه سینه
- تپش قلب
- تعریق
- لرزیدن
- سوزن سوزن شدن در بازوها یا پاها
وسواس فکری و عملی بعد از زایمان
وسواس فکری و عملی (OCD) پس از زایمان کمتر از افسردگی و اضطراب پس از زایمان است و میزان شیوع آن بین 2 تا 9 درصد است. معمولاً در عرض یک هفته پس از زایمان ایجاد می شود.
وسواس می تواند در مورد هر چیزی باشد، اما احتمالاً روی ایمنی کودک تمرکز دارد. اگر OCD پس از زایمان دارید، ممکن است رفتارهای زیر را داشته باشید:
- سازماندهی و تمیز کردن مکرر و وسواس در مورد میکروب ها
- در طول شب مکرراً کودک خود را چک کنید
- اجبارهای ذهنی، مانند دعای مداوم برای امنیت کودک
- ترکیبی از دارو و روان درمانی می تواند در درمان OCD پس از زایمان موثر باشد.
افسردگی پس از زایمان در مردان
والدینی که بچه دار می شوند ممکن است به نوعی از افسردگی پس از زایمان مبتلا شوند که افسردگی پس از زایمان نامیده می شود.
علائم افسردگی در مردان کمتر گزارش شده است ، اما تخمین ها می گویند بین 8 تا 10 درصد از پدران در سال اول پس از زایمان احساس افسردگی می کنند. پدرانی که برای اولین باربچه دار می شوند، در هفته های بعد از تولد، سطح بالاتری از اضطراب را تجربه می کنند.
عوامل خطر متعدد دیگری نیز وجود دارد که ممکن است در ایجاد افسردگی پس از زایمان در مردان نقش داشته باشد، از جمله سابقه افسردگی و مشکلات رابطه.
افسردگی را می توان با داروهای ضد افسردگی به تنهایی یا همراه با تراپی درمان کرد.
اگر علائم افسردگی پس از زایمان را تجربه می کنید، باید در اسرع وقت به یک متخصص مراجعه کنید تا درباره درمان و رفع علائم فیزیکی خود صحبت کنید.
آنها همچنین می توانند شما را به یک درمانگر ارجاع دهند تا به شما در پشت سرگذاشتن دوره پس از زایمان و تشخیص آن کمک کنند.
