سرطان سینه در بارداری

سرطان سینه در بارداری : تشخیص سرطان سینه در دوران بارداری یک اتفاق نادر است. تخمین زده می‌شود که در حدود 1 در 1000 تا 1 در 10000 بارداری اتفاق می‌افتد.سرطان پستان مرتبط با بارداری شامل سرطانی است که در هر زمانی در طول بارداری یا در سال اول پس از زایمان تشخیص داده می‌شود. این احتمال وجود دارد که سرطان سینه در بارداری افزایش یافته باشد زیرا زنان بیشتری در سنین بالاتر بچه دار می‌شوند. خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن زنان افزایش می‌یابد.باردار بودن باعث سرطان سینه نمی‌شود، اما اگر قبلاً تعدادی سلول سرطان سینه دارید، تغییرات هورمونی بارداری ممکن است باعث رشد آنها شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان سینه در دوران بارداری، گزینه‌های درمانی و آنچه در انتظار شما و کودکتان است، با ما همراه باشید.

سرطان سینه در بارداری

درمانی که سلامت کودک را در نظر می‌گیرد.تشخیص و درمان سرطان سینه با بارداری پیچیده است. هدف این است که در صورت امکان سرطان را درمان کنید یا از گسترش آن جلوگیری کنید و در عین حال از سلامت کودک خود نیز محافظت کنید. تیم مراقبت از سرطان و متخصص زنان و زایمان شما باید برای ارائه بهترین مراقبت برای شما و نوزادتان هماهنگ شوند.

در هیچ موردی امکان سرایت سرطان به جنین وجود ندارد ولی در چند مورد نشانه‌های سرطان در جفت یافت شده است . یک مطالعه کودکانی را که در رحم در معرض شیمی‌درمانی قرار داشته اند را بیش از ۱۸ سال دنبال کرد و نشان داد هیچ یک از آنها به سرطان یا سایر ناهنجاری‌های جدی مبتلا نشده اند. برخی از درمان‌ها ممکن است تا پس از تولد نوزاد به تعویق بیفتد. هدف این است که ترم نوزاد تا حد ممکن کامل شود. احتمال زنده ماندن بعید است با پایان دادن به بارداری افزایش یابد. در مقایسه با زنانی که باردار نیستند و انواع مشابه سرطان سینه دارند، هر دو گروه به طور کلی دارای شرایط یکسانی هستند.

علائم سرطان سینه در بارداری

به نقل از سایت medicalnewstoday علائم سرطان سینه شامل :

t is important that people continue breast cancer screening and speak to a healthcare professional about any lumps in their breasts during pregnancy.

During pregnancy, it can be more difficult for people to notice signs and symptoms of breast cancer. This is because the breasts swell and become tender as milk ducts grow and stretch to prepare for breastfeeding.

انجام غربالگری سرطان سینه اهمیت زیادی دارد و در مورد هرگونه توده در سینه در دوران بارداری با یک پزشک متخصص صحبت کنند. در دوران بارداری، تشخیص علائم و نشانه‌های سرطان سینه کار سختی است. به دلیل اینکه سینه‌ها متورم و حساس می‌شوند و مجاری شیر رشد کرده و کشیده می‌شوند تا برای شیردهی آماده شوند.

افرادی که باردار هستند نباید توده‌های کوچک سینه را نادیده بگیرند، زیرا ممکن است نشانه شروع سرطان سینه باشد. برخی از افراد نیز ممکن است غربالگری سرطان سینه و ماموگرافی را تا پس از بارداری خود به تاخیر بیندازند. وقتی افراد غربالگری می‌کنند، بارداری می‌تواند بافت سینه متراکم‌تری ایجاد کند که ممکن است دیدن علائم اولیه سرطان را دشوارتر کند.

توده‌های پستانی در دوران بارداری

در دوران بارداری احتمال ایجاد توده‌های پستانی وجود دارد که بیشتر آنها خوش خیم هستند و در اثر تغییرات هورمونی ایجاد می‌شوند. امکان ابتلا به سرطان سینه در زنان جوان تر و در دوران بارداری بسیار کم است. اما همیشه باید توده‌های سینه را توسط پزشک معالج بررسی شود

گزینه‌های درمانی سرطان سینه در دوران بارداری چیست؟

ارائه یک برنامه درمانی به وسعت سرطان بستگی دارد. پزشکان معمولا موارد زیر را در نظر خواهند گرفت:

• تعداد و اندازه تومورها
• درجه تومور، که نشان می‌دهد با چه سرعتی می‌توان انتظار رشد و گسترش سرطان را داشت
• نوع خاص سرطان سینه
• چقدر در دوران بارداری خود هستید
• سلامت عمومی شما
• الویت‌های شخصی

عمل جراحی برای سرطان سینه در بارداری

خط اول درمان سرطان سینه جراحی است، حتی اگر باردار باشید. جراحی حفظ پستان (لامپکتومی) یا ماستکتومی با برداشتن غدد لنفاوی می‌تواند گزینه‌های جراحی باشد. جراحی پستان برای سرطان سینه در مراحل اولیه در دوران بارداری ایمن تلقی می‌شود، اگرچه بیهوشی عمومی ممکن است خطراتی را برای کودک ایجاد کند.

شیمی درمانی

به طور کلی در سه ماهه اول بارداری، زمانی که اندام‌های داخلی کودک در حال رشد هستند، شیمی درمانی انجام نمی‌شود. مطالعات نشان می‌دهند که استفاده از برخی داروهای شیمی درمانی در سه ماهه دوم و سوم ایمن تر است، اما معمولاً در سه هفته آخر بارداری تجویز نمی‌شود.

استفاده از شیمی درمانی ممکن است به نوع خاصی از سرطان سینه و میزان تهاجمی بودن آن بستگی داشته باشد. در برخی موارد لازم است جراحی تا زمان زایمان به تعویق بیفتد.

رادیوتراپی

دوزهای بالای پرتو در هر زمانی در دوران بارداری می‌تواند خطر آسیب رساندن به نوزاد را افزایش دهد. این خطرات عبارتند از:

• سقط جنین
• رشد کند جنین
• نقائص هنگام تولد
• سرطان دوران کودکی

به همین دلیل، پرتودرمانی معمولاً تا پس از تولد نوزاد به تعویق می‌افتد.

هورمون تراپی و درمان‌های هدفمند برای سرطان

درمان‌های هورمونی و درمان‌های هدفمند برای استفاده در دوران بارداری در نظر گرفته نمی‌شوند. که شامل:

• مهارکننده‌های آروماتاز
• بواسیزومب (آواستین)
• اورولیموس (افینیتور)
• لاپاتینیب (تایکرب)
• پالبوسیکلیب (ایبرانس)
• تاموکسیفن
• تراستوزوماب (هرسپتین)

ماستکتومی در دوران بارداری

جراحی یک درمان اولیه برای سرطان سینه است، صرف نظر از اینکه باردار هستید یا خیر. لامپکتومی همراه با پرتودرمانی انجام می‌شود، اما پرتو درمانی باید تا بعد از تولد نوزاد به تعویق بیفتد. اما اگر نزدیک به زایمان هستید ، لامپکتومی می‌تواند یک گزینه باشد. در غیر این صورت، ماستکتومی معمولاً بهترین گزینه است. در ماستکتومی جراح غدد لنفاوی زیر بازوی شما را نیز بررسی می‌کند تا ببیند سرطان گسترش یافته است یا خیر. این روش معمولا شامل استفاده از ردیاب‌های رادیواکتیو و رنگ می‌شود. بسته به اینکه چقدر در دوران بارداری خود هستید، پزشک ممکن است این مورد را توصیه کند. بیهوشی عمومی ممکن است خطراتی را برای کودک به همراه داشته باشد. متخصص زنان و زایمان، متخصص بیهوشی و جراح شما با یکدیگر همکاری خواهند کرد تا در مورد ایمن ترین زمان و روش انجام جراحی تصمیم بگیرند.

پوست پرتقالی شدن سینه در بارداری

اگر در دوران بارداری سینه‌های شما متورم یا بزرگ شوند، ممکن است متوجه رنگ نارنجی رنگ روی سینه‌های خود شوید که می‌تواند خوش خیم باشد و به عنوان یک عارضه جانبی بارداری رخ دهد.اما در برخی موارد ممکن است ، زنان باردار به سرطان سینه التهابی مبتلا شوند، بنابراین اگر ظاهر نارنجی رنگی را مشاهده کردید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. اگر عارضه پوست پرتقالی در بارداری خوش خیم باشد، باید پس از کاهش تورم کاملا برطرف شود.

پوسته شدن نوک سینه در بارداری

زنان باردار و شیرده معمولاً بیشتر از سایر گروه‌ها خشکی و پوسته شدن نوک سینه را تجربه می‌کنند. زمانی که در دوران بارداری آرئول خشک و خارش دار باشد معمولا علت آن بی ضرر و موقتی است. علل ترک خوردگی نوک پستان می‌تواند از چروکیدگی گرفته تا تغییرات هورمونی متغیر باشد و معمولاً می‌توان از آن در خانه پیشگیری یا درمان کرد.

شیردهی و درمان سرطان

شیردهی بعد از لامپکتومی امکان پذیر است، اما بافت اسکار و کاهش حجم شیر می‌تواند فرآیند شیردهی در آن سینه را دچار مشکل کند. اگر ماستکتومی یک طرفه انجام دهید، می‌توانید از سینه سالم شیر بدهید. شیمی درمانی، درمان‌های هورمونی و داروهای هدفمند تراپی می‌توانند از طریق شیر مادر به کودک شما منتقل شوند. اگر مایل به شیر دادن هستید، با انکولوژیست و متخصص زنان و زایمان خود صحبت کنید تا از بی خطر بودن آن مطمئن شوید. همچنین ممکن است بخواهید با یک مشاور شیردهی صحبت کنید.

اطلاع از ابتلا به سرطان سینه در دوران بارداری می‌تواند برای شما و خانواده استرس زا باشد. شما می‌توانید با مراجعه به پزشک و درمانگر به راحتی با چالش‌های درمان روبرو شوید.