سرطان سینه التهابی شکل نادری از سرطان سینه است که یک سرطان بسیار تهاجمی است و می تواند به سرعت رشد کند و گاهی در عرض چند روز گسترش یابد. طبق گفته موسسه ملی سرطان، سرطان سینه التهابی تنها ۱ تا ۵ درصد از همه موارد سرطان سینه را تشکیل می دهد. به خواندن ادامه دهید تا در مورد علائم، درمان و پیش آگهی بیماری بیشتر بدانید.
نشانه های سرطان التهابی سینه چیست ؟
انواع سرطان سینه معمولا با یک توده در سینه شروع می شود. با این حال، این سرطان سینه معمولاً با احساس سنگینی ، قرمزی و متورم شدن سینه شروع می‌شود.
سایر علائم سرطان سینه التهابی عبارتند از:
- قرمزی که یک سوم یا بیشتر نواحی سینه را تحت تاثیر قرار می دهد، که ممکن است بارزتر شود و سپس به نظر محو شود.
- تورم یا رشد سریع در سینه
- سینه ای که لمسش سخت باشد
- درد، حساسیت یا احساس گرمای قابل توجه در سینه
- نوک سینه ای که به نظر می رسد صاف می شود یا به طرفین حرکت می کند
- تغییرات در پوست سینه، مانند ایجاد کهیر یا جوش یا بافت پوست پرتقالی
رنگ قرمز سینه که پزشکان آن را با این نوع سرطان مرتبط می‌دانند، یکی از تفاوت‌های اصلی این سرطان با سایر انواع سرطان سینه است.سایر سرطان‌های سینه معمولاً با یک توده در سینه شروع می‌شوند و تغییر رنگی ندارند.
با این حال، گاهی اوقات افراد سرطان التهابی سینه را با نوع دیگری از سرطان که به طور قابل توجهی در یک ناحیه گسترش یافته است اشتباه می گیرند. ورم پستان، عفونتی که زنان شیرده را تحت تاثیر قرار می دهد، علائم مشابه سرطان التهابی سینه را دارد.
در حالی که ورم پستان با آنتی بیوتیک ها بهبود می یابد و قرمزی آن برطرف می شود، این سرطان با آنتی بیوتیک ها بهبود نمی یابد. همچنین، سرطان سینه التهابی با تب همراه نیست، اما می‌تواند نشانه ای از ورم پستان پیشرفته باشد.
علت و عوامل خطر سرطان پستان التهابی
با توجه به انجمن سرطان آمریکا (ACS)، سرطان سینه التهابی در افراد زیر ۴۰ سال رخ می دهد که جوان تر از سایر انواع سرطان سینه است.
زنان آفریقایی آمریکایی در مقایسه با زنان سفید پوست بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه التهابی هستند.
دقیقاً مشخص نیست که چه چیزی باعث سرطان التهابی سینه می شود. به طور کلی سرطان به دلیل تغییرات ژنتیکی ایجاد می شود. که می تواند به دلیل عوامل مختلفی رخ دهد، مانند:
- تغییرات ژنتیکی به ارث رسیده از والدین
- بی نظمی هایی که به طور طبیعی در طول تقسیم سلولی رخ می دهد
- آسیب به DNA از طریق قرار گرفتن در معرض محیط
گاهی اوقات جهش های ژنی که با رشد و تقسیم سلولی همراه است ممکن است رخ دهد. وقتی این اتفاق می افتد، سلول ها می توانند رشد کنند و بدون کنترل تقسیم شوند.
در سرطان التهابی سینه ، سلول ها در مجاری پستان یا لوبول ها به سرعت شروع به رشد و تقسیم می کنند. با تجمع سلول های سرطانی، رگ های لنفاوی پوست سینه را مسدود می کنند که منجر به قرمزی، تورم و فرورفتگی مرتبط با IBC می شود.
از آنجایی که سرطان سینه التهابی بسیار تهاجمی است، افراد باید در صورت مشاهده هر گونه تغییر مداوم در سینه خود برای ارزیابی به پزشک مراجعه کنند.
علائمی که نشان می دهد زمان مراجعه به مراقبت های پزشکی فرا رسیده است عبارتند از:
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
- تورم در سینه
- خارش، تورم، سنگینی یا قرمزی در سینه
- تغییراتی در پوست سینه که بافت آن شبیه به پوست پرتقال باشد
- نوک پستان معکوس
این علائم همچنین می تواند نشان دهنده عفونت باشد، در این صورت، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند.
افرادی که چنین درمانی را دریافت می کنند باید علائم خود را تحت نظر داشته باشند و اگر در طی ۷ تا ۱۰ روز بهبودی نداشتند ، باید آزمایش های بیشتری انجام دهند.
تشخیص سرطان التهابی پستان
اولین قدم در تشخیص سرطان سینه التهابی معمولاً بیوپسی است. پزشک مقداری از بافت سینه را برای بررسی علائم سرطان برمی‌دارد.
دو نوع بیوپسی وجود دارد:
- بیوپسی پانچ پوست : پزشکان معمولا زمانی که مشکوک به سرطان پستان التهابی هستند از این روش استفاده می کنند. در این روش پوست و لایه های عمیق تر بافت سینه برداشته می شود.
- بیوپسی با سوزن مرکزی با سونوگرافی : پزشک با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، یک سوزن توخالی را در سینه آسیب‌دیده وارد میکند و بافت را برای آزمایش سرطان خارج میکند.
اگر سلول های سرطانی در بیوپسی شناسایی شوند، می توان آنها را برای موارد زیر مورد آزمایش قرار داد:
- مرحله : مرحله یک سرطان بر اساس این است که سلول ها در زیر میکروسکوپ چقدر شبیه سلول های طبیعی هستند. سلول‌های با درجه بالاتر غیرطبیعی‌تر به نظر می‌رسند و احتمال رشد و گسترش سریع‌تری دارند.
- HER2 : HER2 گیرنده ای است که بیش از حد در سطح برخی از سلول های سرطانی یافت می شود. سرطانی که HER2 مثبت است می تواند با سرعت بیشتری رشد کرده و گسترش یابد، اما همچنین می توان آن را با استفاده از داروهایی که به طور خاص گیرنده HER2 را هدف قرار می دهند، درمان کرد. بسیاری از IBC ها HER2 مثبت هستند.
- گیرنده های هورمونی : برخی از سلول های سرطان سینه گیرنده هایی برای استروژن و پروژسترون دارند. این هورمون ها می توانند باعث رشد سرطان شوند. در حالی که اکثر IBC ها گیرنده هورمونی منفی هستند، آنهایی که مثبت هستند ممکن است با استفاده از داروهای هورمون درمانی ، درمان شوند.
- ام آر آی خصوصا برای تصویربرداری سرطان التهابی سینه مفید است. به جای تشعشعی که در اشعه ایکس استفاده می شود، MRI از آهنرباهای قوی و امواج رادیویی برای تولید تصاویر استفاده می کند. MRI سینه بالاترین حساسیت را در تشخیص تغییرات سرطانی پستان دارد. به همین دلیل، اغلب در تشخیص IBC استفاده می شود.
اگر پزشکان سرطان التهابی سینه را تشخیص دهند، به آزمایش‌های بیشتری نیاز دارند تا ببینند آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر. این آزمایش‌ها همچنین تعیین می‌کنند که بیماری چقدر از محل اصلی گسترش یافته است.
سایر آزمایش‌هایی که پزشکان برای یافتن اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت سرطان سینه التهابی افراد استفاده می‌کنند عبارتند از:
- اشعه ایکس قفسه سینه
- سی تی اسکن یا سایر اسکن های مرحله بندی، مانند PET-CT
- اسکن استخوان
- مطالعات عملکرد کبد
مراحل سرطان پستان التهابی چیست ؟
مانند سایر انواع سرطان، پزشکان سرطان سینه التهابی را بر اساس مراحل طبقه بندی می کنند.
دانستن مرحله سرطان یک فرد به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک می کند:
- برای انتخاب بهترین گزینه های درمانی با بیماران همکاری کنید
- پیش آگهی را برای فرد تعیین کنید
- آزمایشات بالینی مناسب را برای فرد انتخاب کنید
پزشکان بسته به موارد زیر مرحله سرطان سینه را تعیین می کنند:
- اندازه تومور
- گسترش سرطان به بافت های نزدیک تومور اصلی
- وجود سرطان در غدد لنفاوی
- گسترش سرطان در خارج از سینه
- حساسیت سلول های سرطانی به استروژن و پروژسترون
- درجه تومور
- سطح پروتئین HER2
پزشکان درجه تومور را از تفاوت بین سلول های سرطانی و سلول های سالم ارزیابی می کنند. سطح پروتئین HER2 معمولاً در تومورهای ناشی از سرطان سینه التهابی بالاتر است.
مشخصات کلی مراحل سرطان به شرح زیر است:
- ۰: هیچ مدرکی مبنی بر گسترش سرطان به خارج از ناحیه پستان که شروع شده است وجود ندارد.
- I: سرطان به بافت سینه اطراف گسترش یافته است.
- II: سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است و تومورها تا حدودی بزرگتر هستند.
- III: سرطان در غدد لنفاوی بیشتری وجود دارد یا به دیواره قفسه سینه حمله کرده است.
- IV: سرطان به سایر اندام های بدن سرایت کرده است.
سرطان سینه التهابی روی پوست و همچنین بافت سینه تأثیر می گذارد. به همین دلیل، پزشکان در تشخیص اولیه، اکثر موارد بیماری را حداقل به عنوان مرحله III طبقه بندی می کنند.
گزینه های درمان برای سرطان التهابی سینه
پزشکان معمولا سرطان سینه التهابی را با یک رویکرد چندوجهی درمان می کنند. به معنای اینکه آنها از تکنیک های مختلفی برای بهبود شانس بقای یک فرد استفاده می کنند.
این تکنیک ها عبارتند از:
- شیمی درمانی سیستمیک برای کوچک کردن تومور
- درمان با هدف قرار دادن پروتئین HER2
- هورمون درمانی ، اگر سلول های سرطانی گیرنده های هورمونی داشته باشند
- پرتو درمانی
- درمان سیستمیک اضافی پس از جراحی
- عمل جراحی
جراحی اغلب یک ماستکتومی رادیکال اصلاح شده است. پزشکان معمولاً بازسازی را برای جراحی سرطان سینه التهابی توصیه نمی کنند.
گزینه های درمانی مبتنی بر هورمون ها، مانند تاموکسیفن، به ندرت برای سرطان سینه التهابی مفید است. به دلیل اینکه تومورهای این نوع سرطان سینه معمولاً برای رشد نیازی به استروژن ندارند که تاموکسیفن آن را مسدود کند.
بعد از درمان سرطان احتمال ابتلا به لنف ادم وجود دارد که باعث تورم دست و پا می شود. برای کنترل و درمان ادم می توانید از محصولات لنف ادم از جمله بانداژهای فشاری یا دستکش ، آستین و جوراب مخصوص لنف ادم استفاده کنید . محصولات تووآن فرانسه بهترین و با کیفیت ترین محصولات فشاری لنف ادم را ارائه می دهند.
پیش آگهی سرطان التهابی پستان
سرطان سینه التهابی یک بیماری بسیار جدی است، اما درمان های جدید و بهبود یافته پزشکی منجر به مدیریت بهتر این بیماری شده است. با این حال، از آنجایی که این بیماری بسیار تهاجمی است و به سرعت گسترش می یابد، نرخ بقای سرطان سینه التهابی کمتر از سایر انواع سرطان سینه است.
طبق منبع معتبر ACS سرطان سینه التهابی تا زمانی که پزشکان آن را در ۱ مورد از هر ۳ مورد بیماری تشخیص دهند، به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است.
به منظور تخمین میزان بقا، ACS به سرطان سینه التهابی به صورت زیر اشاره می کند:
- موضعی – به این معنی که به نظر نمی رسد سرطان به خارج از سینه گسترش یافته باشد.
- منطقه ای – به این معنی که سرطان فراتر از پستان یا به بافت هایی که نزدیک به غدد لنفاوی هستند گسترش یافته است.
- دور – به این معنی که سرطان به مناطق دور مانند ریه ها، کبد یا استخوان ها گسترش یافته است.
ACS توصیه می کند که نرخ بقای ۵ ساله مربوطه عبارتند از:
- منطقه ای: ۵۲%
- فاصله: ۱۸%
سرطان سینه التهابی شکل نادر و یک سرطان سینه تهاجمی است. شایع ترین علائم قرمزی، تورم، خارش و سنگینی در یک سینه است.
از آنجایی که این بیماری قبل از تشخیص بسیار پیشرفت کرده است، نرخ بقای فعلی برای سرطان سینه التهابی به اندازه سایر انواع سرطان دلگرم کننده نیست. با این حال، تحقیقات مداوم و بهبود مراقبت‌ها می‌تواند تفاوتی در درمان این بیماری ایجاد کند.
